30مارس 2025- یک شرکت فناوری پزشکی استرالیایی به نام Proteomics International، مطالعه‌ ای را منتشر کرده است که نشان می‌ دهد یک آزمایش خون جدید به طور قابل ‌توجهی بهتر از آزمایش‌ های مرسوم در شناسایی خطر بیماری مزمن کلیوی مرتبط با دیابت(DKD) عمل می ‌کند. این آزمایش خون که  PromarkerD نام دارد، پیش از این برای پیش ‌بینی کاهش عملکرد کلیه تا چهار سال آینده، برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تأیید شده بود.

نتایج این تحقیق در مجله ی Diagnostics در مقاله ای با عنوان" PromarkerD در مقابل معیارهای بیوشیمیایی مراقبت استاندارد برای ارزیابی کاهش عملکرد کلیه در آینده در دیابت نوع 2" منتشر شد.

دکتر ریچارد لیپسکام، مدیر عامل Proteomics International، گفت: "این مقایسه ی داوری شده با استانداردهای مراقبت در اثبات قدرت PromarkerD به جامعه پزشکی بسیار مهم است. همانطور که ماه سلامت کلیه در ایالات متحده به پایان می رسد، ما می خواهیم بهترین ابزارهای موجود برای مبارزه با این بیماری ناتوان کننده را به متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه دهیم."

به گفته ی انجمن نفرولوژی آمریکا، بیماری مزمن کلیه در ابتدا تا حد زیادی بدون علامت است و بسیاری از بیماران به این بیماری مبتلا هستند، بدون اینکه از آن اطلاعی داشته باشند. این عدم تشخیص زودهنگام می تواند کشنده باشد زیرا اختلال عملکرد کلیه که بیش از سه ماه طول می کشد اغلب غیرقابل جبران است.

دیابت، بیش از 537 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و بیماری مزمن کلیوی یک عارضه بزرگ است که منجر به پیامدهای شدید سلامتی و افزایش مرگ و میر می شود. دیابت به عنوان بزرگترین عامل منفرد مرحله نهایی بیماری کلیوی (منجر به دیالیز یا پیوند کلیه) در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه، ظاهر شده است.

خلاصه ی این مطالعه

بیماری مزمن کلیه (CKD) تا 50 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را تحت تاثیر قرار می دهد که منجر به عوارض شدید سلامتی و افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی می شود. استاندارد فعلی مراقبت برای تعریف، طبقه ‌بندی و پیش ‌آگهی بیماری مزمن کلیوی، که توسط دستورالعمل‌های بهبود نتایج بیماری کلیوی (KDIGO) تعریف شده است - نرخ تخمینی فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) و نسبت آلبومین به کراتینین ادرار(uACR) - محدودیت‌های شدیدی در پیش ‌بینی دقیق پیشرفت بیماری دارد.

محققان در این مطالعه مبتنی بر جامعه، 857 بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 را طی چهار سال دنبال کرده و دریافتند که PromarkerD دقت پیش ‌بینی را بطور قابل ‌توجهی بهبود می ‌بخشد، با ناحیه زیر منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (AUC) 0.88 در مقایسه با تست‌های مرسوم، که بین 0.63 و 0.82 متغیر بود(p<0.001).

شرکت ‌کنندگانی که توسط PromarkerD به‌ عنوان افراد دارای ریسک بالای زوال کلیه طبقه ‌بندی شدند، شانس بیشتری برای تجربه ی نقطه پایانی اولیه ی مطالعه در مقایسه با افراد در معرض خطر پایین داشتند(ORیا نسبت شانس=21.34)، در حالی که افرادی که بر اساس دستورالعمل‌های بهبود نتایج بیماری کلیوی به عنوان افراد پر ریسک طبقه بندی شدند، فقط درجات متوسطی از ارتباط را بر اساس نسبت خطر برابر با 1.28 در مقایسه با افراد دارای خطر کم نشان دادند(p<0.001).

آزمایش PromarkerD توانست ۸۴ درصداز افرادی را که در ابتدا عملکرد کلیه های آنها طبیعی بود و بعداً کاهش قابل ‌توجه عملکرد کلیه را تجربه کردند، شناسایی کند، که برای مدیریت بیماران بسیار حیاتی است. این موارد با روش‌های استاندارد طبقه‌ بندی شناسایی نمی‌ شدند.

آزمایشPromarkerD ، نرخی عالی در رد احتمال (rule-out) ابتلا به بیماری کلیه ی دیابتی (DKD)در بیماران دسته بندی شده به عنوان افراد با ریسک پایین نشان داد، همچنین در مقایسه با آزمایش ‌های مراقبت استاندارد، موارد مثبت کاذب آن به‌ طور قابل ‌توجهی کمتر بود.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2025-03-blood-diabetic-kidney-disease-outperforms.html